Nếu đã mua bảo hiểm y tế đủ 5 năm liên tục, bạn cần biết ngay điều này

Theo quy định của Luật Bảo hiểm y tế thì hiện nay, nếu người tham gia bảo hiểm y tế đủ 5 năm liên tục và số tiền cùng chi trả trong năm vượt quá 6 tháng lương cơ sở thì sẽ được hoàn trả lại số tiền vượt chi trả lớn hơn 6 tháng lương cơ sở.

Theo đó, Nghị định 188/2025/NĐ-CP quy định chi tiết về Luật Bảo hiểm y tế, trong đó Bộ Y tế đưa ra hướng dẫn mới nhất về quy trình thanh toán trực tiếp chi phí bảo hiểm y tế đối với người tham gia đủ 5 năm liên tục.

Tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục sẽ không cần làm thủ tục thanh toán trực tiếp phần vượt trần

Thay vì như trước đây, người tham gia bảo hiểm y tế phải mang hóa đơn, chứng từ đến cơ quan bảo hiểm xã hội để nhận lại phần tiền vượt. Thì hiện nay, theo hướng dẫn mới nhất của Bộ Y tế, người tham gia bảo hiểm y tế đủ 5 năm liên tục sẽ không còn phải làm thủ tục thanh toán trực tiếp.

Cụ thể, các cơ quan bảo hiểm xã hội sẽ theo dõi, cộng dồn và cập nhật số tiền người bệnh đã cùng chi trả trong năm. Khi đạt mức 6 tháng lương cơ sở, thông tin sẽ được thông báo trên hệ thống dữ liệu của Bảo hiểm xã hội Việt Nam. Cơ sở khám chữa bệnh sẽ tra cứu thông tin này để tự động áp dụng miễn phần chi trả còn lại cho người bệnh.

Nghĩa là khi đã đủ điều kiện miễn không cùng chi trả, người bệnh chỉ cần đi khám chữa bệnh bình thường, không cần phải chuẩn bị giấy tờ hay chờ thanh toán sau.

Ngoài ra, theo hướng dẫn của Bộ Y tế, cơ sở khám chữa bệnh và cơ quan bảo hiểm xã hội có trách nhiệm phối hợp chặt chẽ, cập nhật chính xác thông tin, đảm bảo quyền lợi của người dân.

Các cơ sở phải tự chịu trách nhiệm khi sai dữ liệu của người dân

Trường hợp cơ sở khám chữa bệnh tính sai hoặc gửi dữ liệu không đúng, gây ảnh hưởng đến quyền lợi của người bệnh, thì các cơ sở này sẽ phải tự chịu trách nhiệm. Ngoài ra, nếu cơ quan bảo hiểm xã hội không cập nhật, công bố thông tin đầy đủ, cơ quan bảo hiểm xã hội cũng phải chịu trách nhiệm.

Mọi quy trình sẽ được thực hiện tự động trên hệ thống dữ liệu, giúp việc khám chữa bệnh bằng bảo hiểm y tế thuận tiện, minh bạch và giảm phiền hà cho người bệnh.

Xem thêm: Đây là khoảnh khắc vũ trụ 'sinh ra' một hành tinh mới?

Xem thêm: Những khoảnh khắc đáng nhớ tại Vietnam Phở Festival 2025 ở Singapore

Xem thêm: Phở Việt ‘gây sốt’ tại Singapore: Thực khách chen chân chờ thưởng thức